杨智医生的科普号

对于腋窝多汗症的治疗及腋臭的治疗目前大多采用去除汗腺为治疗手段，目前，随着患者对其治疗方式的疗效、舒适度及安全性的要求越来越高，治疗腋窝多汗症及腋臭的方式趋于在安全有效的基础上向着微创、无创发展，已于临床验证有效的非手术治疗方式包括外用药物的治疗、肉毒素注射、浅层X线照射、射频微针治疗、微波治疗、激光治疗等。miraDry治疗仪治疗腋窝多汗症及腋臭的原理是通过微波能量热损伤破坏汗腺，因其特有的接触冷却装置很好的保护表皮层不受破坏，但应注意的是，腋窝外侧壁皮下组织中包含重要的血管、神经组织，需避免损伤。治疗流程简单快捷，术后没有皮肤损伤，亦没有停工期，可以正常学习和工作。该设备目前已通过包括中国在内的10余个国家认证，我单位通过麻醉方式的改善在保证安全性的前提下提高设备治疗能量，提高疗效，目前治疗前后碘淀粉实验、组织病理都已明确证实其安全性和有效性，且未发现严重的不良事件。受到广大患者的青睐，值得临床推广。

【社会习惯】网上流传着很多祛斑的小窍门，方便，价格便宜。朋友圈里有很多祛斑面膜，大家用了都说皮肤变得又白又细。美容院有药水点斑。激光可以祛斑，但是能不能根治呢？【专家点评】激光可以说是祛斑最好的选择！祛斑的方法有很多，那我该如何选择呢？1.美白食物：利用食物中的维生素成分来抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，让色斑消退。常见的美白食物有黄瓜、西红柿、柠檬、白萝卜、燕窝、燕麦、葡萄等。在生活中，多吃这一类食物很好，但通过食物来达到美白祛斑的缺点是见效太缓慢，此方法只能达到一定的预防作用，祛斑的作用那就是微乎其微了，需要“水滴石穿”的精神。2.普通护肤品、面膜、美容院？普通的护肤品很难做到美白祛斑的作用，我一向主张的护肤品使用应该尽量简单，做到清洁、保湿、防晒就行了。一次偶然看见大家的“娘娘”孙俪发了一篇微博，这也是大多数皮肤科医生推崇的护肤之道：很多护肤品都标榜着美白祛斑的作用，朋友圈和淘宝更是把它们的祛斑产品吹得“天花乱坠”，美容院更是把她们美白祛斑的能力说得像魔法师医院，让你分分钟掏出自己的钱包，感觉变白变美指日可待。但当你在憧憬着一切变得更好的时候，蓦然回首才发现自己在“白白嫩嫩”的皮肤道路上越走越远。为什么呢？因为他们为了追求快速的美白效果，往往添加了以下化妆品中禁止的东西：首先，添加得最多的莫过于糖皮质激素，摄入“糖皮质激素”的肌肤就像被注入兴奋剂一样，能让你的皮肤迅速达到18岁的最佳状态，但这种圆润、饱满、细腻、白嫩都是是暂时的，犹如“过眼云烟”。而且，一旦停止使用很快就会令皮肤问题“卷土重来”，而且卷回来的还是沙尘暴，让你的皮肤出现更加严重的问题，敏感、毛细血管扩张、潮红、瘙痒、老化、萎缩等各种皮肤问题。其次，汞等重金属使用，加汞的化妆品具有短期内快速祛斑、增色美白等功效，但时隔不久，重金属就会丧失活性而解除对黑色素的抑制，从而造成色斑反弹和大量色素沉积。一旦停用，还会导致突发性痤疮、色斑颜色变黑等问题，甚至造成终身性皮肤伤害。荧光剂用在皮肤上会发出淡蓝色的光正好抵消皮肤的暗黄色，还微透光，使得皮肤看起来清透白皙。前段时间一位毒面膜的受害者出现在公众视线也引起了大家的广泛关注，你还敢乱用吗？还有一些美容院，使用药物点涂，火针，液氮冷冻的方法。这些方法与操作者的经验有很大的关系，因此安全性难以把控，经常出现色素沉着甚至遗留瘢痕。3.医学护肤品及药物很多药物都具有美白祛斑的作用，具有代表性的外用药物有氢醌、熊果苷、左旋维生素C、维生素E、维A酸、烟酰胺、传明酸、果酸等及一些中药。一些医学护肤品中往往含有高浓度的这些成分。一些口服及静滴的药物也有美白祛斑的作用，我们常说的美白针就往往还这些成分：还原性谷胱甘肽、氨甲环酸（也叫氨甲环酸）、复方甘草酸苷、维生素C与葡萄糖酸钙等。但是这些药物和医学护肤品都不能像我们的护肤品一样随便购买使用，应该在医生的指导下使用，对美白祛斑能达到一定的作用，但是它的缺点仍然是显效慢，效果不及激光治疗好。4.激光或者光子祛斑，效果快、疗效好且安全性高毫无疑问，这项技术是目前治疗色素性疾病的首选治疗，能击碎色素颗粒的同时又不损伤正常皮肤。大多数的色素性疾病都能取得很好甚至是根除的效果，当然也有一小部分的疗效欠佳，例如咖啡斑和黄褐斑的治疗。色斑使用激光治疗是否能得到根治呢？何为“根治”？字面意思根治就是彻底治好。那又有很多人问了，我做了雀斑之后过了两年怎么又反弹了？所以我从来不敢拍着胸脯说：绝对能根治。因为很多人理解的根治就是100%清除加上永不再现。1.激光美容之所以能以飞速的发展风靡全球，是因为它治疗色斑的效果的确是有目共睹的。大多数的色素性皮肤病激光都能做到基本清除：例如：脂溢性角化（老年斑、日光性黑子）、雀斑、黑子、太田痣、雀斑样痣、褐青色痣、部分纹身，且治疗后基本不会复发。没有哪位有经验的激光治疗医生能保证所有的色斑都达到你想要的100%的清除。的确，大多数的人能做到几乎清除，但的确有少数人只能明显减淡，治疗后会有一点痕迹，这剩下的痕迹再接受激光治疗也不会再有明显的效果。临床上的有效2.治疗后会复发吗？多久会复发呢？能保证以后不长了吗？这是每一位患者都关心的问题。这里我想说到老年斑。老年斑是一种和个人体质以及日晒有很大关系的色斑，激光治疗能取得很好的效果，但是，我们只对你已经长出老年斑的地方进行了治疗，又怎么能保证你的其他地方的皮肤不会再长呢？老年斑的形成和日晒的关系极大，若你平日里不注意防晒，很有可能你的整个皮肤上会源源不断的出现大小不等的老年斑。所以我们一直很强调防晒的重要性。3.同时，有一些色斑的治疗后很易复发。比如咖啡斑的治疗，治疗后复发的病例非常常见，很多咖啡斑患者在一次治疗后往往欣喜若狂，因为2天左右的时间痂皮脱落后他们发现咖啡斑完全就不见了，但是我们不得不提醒你，约一半的患者在3个月内会重新复发，很有可能恢复到之前的状态，就像没有治疗过一样。为了减少复发，往往我们都建议多次反复治疗，如果约3次治疗后，皮损仍没有什么改善再放弃治疗。4.黄褐斑的治疗。黄褐斑是一个多因素的疾病，受遗传、内分泌、紫外线、饮食、药物、情绪等多方面的影响，是最常见的美容问题，当年也是最大的治疗难题，迄今为止没有真正意义上的根治方法，希望在不久的将来，能有更好的方法治疗黄褐斑。由于黄褐斑的病因复杂多样，在治疗上我们建议因人而异，联合治疗的方式来改善和控制黄褐斑。下面举一个例子：雀斑患者的治疗1.化妆遮盖：长有雀斑的患者，往往被别人嘲笑“麻子”，一般的女孩会采用涂抹BB霜，粉底液来遮盖，此方法只能针对一些颜色较浅的斑点，如果颜色稍深，即使使用遮瑕膏也不能完全的遮住。2.其他治疗方法淡斑精华，面膜?此类方法需要非常的耐心，起效很慢，雀斑很难去除。3.激光或者光子治疗雀斑治疗效果最好的治疗方法莫过于高科技的Q开关激光和光子，这种治疗方法见效快，疗效高，安全性高。几乎不会影响第二天上班，虽然治疗后的几天雀斑的颜色会较原来更明显，感觉就像色素被“吸”出来一样，然后结痂脱落，之后你的脸就会变得白嫩光洁了。很多患者痂皮脱落后都兴奋地看着镜子中的自己由衷地惊叹激光和光子的神奇，感觉“终于把脸洗干净了”，像是变了一个人一样。需要治疗几次呢？一般而言，通常1-2次就能基本去掉你面部的雀斑，但是治疗效果与个人的基底皮肤的性质和雀斑颜色的深浅有很大的关系。我根据基底皮肤的状态和雀斑颜色将雀斑的类型分成以下几种类型：白加黑型（即基底皮肤颜色较白，雀斑颜色较深）、黑加黑型、白加白型、合并黄褐斑型、合并皮肤敏感。这样分型后我可以很好的告知患者治疗的效果、存在的风险，也能利于我选择合适的治疗方式。其中白加黑型是效果最好的，清除率非常高，副作用发生的机率小；黑加黑型、白加白型次之，且基底皮肤较深，出现色素沉着斑的机率会大一些，不过不用担心，这种色素沉着一般较轻，且能慢慢消退，或者使用要去治疗；治疗合并黄褐斑型、合并皮肤敏感患者的时候在追求治疗效果的同时需注意保护基底皮肤，提高治疗的安全性。那是选择激光还是光子治疗呢？首先，这两种治疗方法都是非常理想的治疗方法，一般来说激光的治疗作用要强一些，但治疗后的皮肤反应也相对要强一些。而光子治疗作用稍弱一些，因此治疗的皮肤反应也会弱一些，其最大的优势在治疗雀斑的同时尚可以达到非常多的美容效果，如改善皮肤质地、提高皮肤亮度等。我会根据患者的具体情况进行选择，有些时候还会选择两者结合的方式进行治疗，各有各的优势，可以相互补充。4.雀斑治好后会复发吗？或者能将雀斑完全去掉再也不长吗？雀斑是一种与遗传和日晒都有关系的色斑，因此治疗后复发的可能性是有的，从我们治疗的经验及随访情况来看，复发的可能性存在，但并不高，且复发的时间不定，有短至一年，也有长达十年的。影响雀斑复发的因素很多：个人体质，防晒措施，生活习惯等。防晒做得好，生活规律、睡眠充足、多食水果蔬菜自然复发的机率大大降低或者延长复发的间隔时间。很幸运的是，即使雀斑再次复方，同样可以使用激光或者光子治疗，也有效。【观点】在皮肤科医生的门诊中，激素依赖性皮炎的患者越来越多。所以希望妹子们珍爱自己的皮肤，远离不正规、不科学的治疗，不要让自己成为下一位可怜的“激素依赖性皮炎”、“荧光脸”的受害者。祛斑是医疗美容项目，美容会所的行为实际上构成了虚假宣传或者非法行医。有些色斑，能通过单一的激光治疗就能达到满意的清除，而有些色斑需要防晒、药物、激光或光子的联合治疗。

【社会习惯】有一部分人光子嫩肤治疗后很满意：不仅斑去除了，皮肤也变得细腻光滑、肤色均匀且更有光泽了；也有一部分人能抱怨：为什么我做完之后脸上的斑更加严重了呢？皮肤更加干燥了呢？皮肤变得也越来越差。【专家点评】光子嫩肤，所谓光子，是指波长500-1200nm的高强度脉冲光（即强脉冲光），作为一名美容界的宠儿，她被赋予了很多好听的名字，医生告诉你的“彩光”“复合彩光”“IPL”“强光”“OPT”“DPL”“E光”甚至一些机器的名字“王者之心”“M22(王者之冠)”说的都是它。其中“IPL”即是强脉冲光的简称，“OPT”是IPL的升级进化版，又称完美脉冲技术，简单说就是iPhone6S和iPhone6的区别，“DPL”是指波长为500-600nm的优化强脉冲光，主要针对面部发红等血管问题。1.光子和激光一样吗？光子不同于激光，激光的波长单一，就像我们熟悉的“黑脸娃娃”是1064nm的波长，而光子是一段波谱的光，因此它的针对性就不如激光来的好，但它的广泛性就高于激光。大家可以把它们之间的差别理解成“三合一粉底液”和“防晒霜”的区别，“三合一粉底液”具有粉底液、遮瑕霜、防晒霜的多重功效，但是她的防晒能力可能就没有专门的防晒霜防晒能力强，也没有特有遮瑕霜效果强，但它胜在它的多种效果。特定波长的激光针对特定的皮肤问题，如532nm,755nm,1064nm的纳秒、皮秒激光主要针对的是色素问题，585nm,595nm,1064nm的毫秒激光主要针对血管问题。而波长在500nm-1200nm的光子就有比较全面的作用：破坏色素、收缩血管、抗炎杀菌、控油抑脂、增加胶原蛋白的合成。所以光子治疗能同时解决光老化的三大问题：色素斑的增加，毛细血管扩张、皮肤质地的改变，达到一个嫩肤的作用，所以才被称为“光子嫩肤”，这也是被他很多人追捧的原因。光子嫩肤的效果主要分为两型：I型嫩肤：是针对色素性皮肤病和血管性皮肤病的治疗。色素性皮肤病包括雀斑、黄褐斑、日光性黑子、雀斑样痣、脂溢性角化等；血管性皮肤病，包括毛细血管扩张症、酒渣鼻、鲜红斑痣、血管瘤等。II型嫩肤：是针对真皮胶原组织结构改变相关疾病的治疗，包括皱纹、毛孔粗大、皮肤粗糙，以及各种炎症性疾病如痤疮、水痘等遗留的微小凹陷性瘢痕等。2.那又为什么做完之后脸上的斑更加严重了呢？光子嫩肤是不能滥用的！需要严格的根据每个人的皮肤情况进行评估和治疗。其实我们可以发现那些经过光子嫩肤后皮肤变得更糟糕的人，往往是在某些“美容院”治疗的，特别是那些本身有黄褐斑的患者。光子嫩肤一方面是治疗色素性皮肤疾病非常好的治疗方法，另一方面有引起皮肤色素性改变的潜在风险。同时，由于人体个体是有非常大的差异的，要取得一个好的治疗效果，需要一名具有丰富皮肤科知识及治疗经验的医生针对不同的皮肤情况调节设备治疗的各种参数，同时好的设备也是决定治疗效果非常重要的因素。每个人皮肤情况也不同，少部分人可能会出现色素沉着斑，极少数人可能会出现痤疮样发疹和水疱。当然也并不是所有人都适合使用光子嫩肤治疗的。那么哪些人适合做光子嫩肤呢？总的来说，以下四类人比较合适做光子嫩肤治疗：第一类人群：面部有点状的色素斑，无论是日光性的还是遗传性（如雀斑）；第二类人群：面部开始出现松弛，细小皱纹，出现老年性皮肤改变。第三类人群：想改变皮肤质地，希望皮肤的弹性更好，皮肤更光滑，改善皮肤晦暗。第四类人群：面部皮肤粗糙、毛孔扩大、青春痘印记、面部毛细血管扩张。通常前三类人群的治疗效果要明显一些，第四类人群的治疗效果相对要差一些。哪些人不合适做光子嫩肤治疗，或治疗要慎重？光敏感者及近期有光敏感药物应用的患者。这类人对光敏感，治疗后容易出现皮肤损伤。妊娠女性。因为治疗有不同程度的疼痛，理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响。系统使用维甲酸的患者（最少在停止使用2月后方能治疗）。这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性削弱。天生皮肤很黑的人；最后黄褐斑患者的治疗要特别慎重，在大多数情况下光子嫩肤并不能解决黄褐斑的治疗问题，相反有时会使情况变得更糟糕。光子嫩肤虽然具有突出的美容能力，但是她仅仅是一种普通的医疗项目，没有一些美容院渲染和神化的那样“包治百病”，做完就能有和明星的皮肤一样好的效果，不要抱不切实际的希望。下面举一个例子：有雀斑、晒斑又有黄褐斑的患者！经常我们面临的患者面部往往不是单纯的一种问题，经过多年的风吹日晒，我们的皮肤上往往有各种各样的问题：有小时候就长出来的的雀斑，逐渐又长出来晒斑、痘印，生完孩子后逐渐出现的黄褐斑、老年斑。大多数女人都会面临这样的烦恼，皮肤也开始出现各种“瑕疵”。这个时候你是选择美容院的小广告还是相信专业的医院和医生呢？下面我从几方面告诉你选择专业的医院和医生有多么重要：1.美容院的美容师没有系统学习过医学知识，对皮肤的解剖结构以及色斑的皮肤病理，光子嫩肤治疗的原理一知半解。对治疗适应症的选择和存在的潜在风险也没有把握。只要顾客愿意花钱，她们觉得没有什么是不可以做的。2.光子嫩肤治疗的有效性及安全性与设备的好坏有极其密切的关系。一台好的激光设备，价格非常昂贵。很多美容院的机器都是一些成本较低的设备，安全性和有效性自然不能让人满意。3.治疗的复杂性及安全性。光子嫩肤是一项专业性很强的治疗，需要医生根据多方面的因素如患者的基底皮肤颜色分型，色斑的颜色、密度、深度，术前专业的皮肤分析仪如“VISIA”等，以及治疗过程中患者反映的感受、治疗后的即刻反应、甚至是光作用在皮肤上产生的声音的差别来选择合适的波长、脉宽、脉冲时间、脉冲延迟时间和能量来进行个性化的治疗。整个脸部不同的部位也需要不同的能量。这样才能做到安全有效。所有人都使用一个能量治疗，往往是没有专业知识没有治疗经验的操作者的错误。也就是很多患者进行光子嫩肤后出现黄褐斑明显加重，色素沉着斑等问题的原因。4.黄褐斑就不能使用光子嫩肤治疗吗?这个观点也是不对的。有很多专家使用强脉冲光治疗黄褐斑都取得了很好的效果。但是在有雀斑又有黄褐斑的患者脸上，我们使用的能量肯定就要在单纯雀斑患者的基础上有所降低。【观点】光子嫩肤是一项很好的改善皮肤质地，达到净白美肤，全脸嫩肤的美容项目，但是对操作者和设备的要求很高，所以不建议去美容院治疗。

【社会习惯】XX朋友给我说，他做完激光/光子嫩肤之后皮肤就变薄了，皮肤也变得敏感了，我不敢做了。【专家点评】激光美容不但不会使皮肤变薄，反而会使皮肤的厚度增加，并使之更加紧致、弹性，向年轻化转变。激光或者光子治疗后，暂时的皮肤屏障功能受损是可逆的，由于我们的皮肤自我修复能力很强，所以只要正确的护理，你的皮肤屏障很快就能修复。不要因为害怕着暂时性的“脆弱”而放弃让自己变得更美的机会，这样就是捡了芝麻丢了西瓜。1.激光或光子美容的原理：色斑及血管类皮肤病的治疗原理是：选择性光热作用原理，能“靶向治疗色素”，而对正常的皮肤没有损伤或轻微的损伤，因此皮肤不会变薄；还有一些疾病需要使用剥脱性激光治疗，表皮有一定程度的剥脱，治疗后会有痂皮形成脱落，但是很快皮肤也能恢复它的正常结构。皮肤分为3层：表皮、真皮和皮下组织，表皮4-5层的细胞层组成，就算不进行任何治疗，也在不断进行自我更新，周期约1个月。真皮主要由胶原纤维、网状纤维及弹力纤维组成。我们的皮肤是有非常强大的恢复功能的，也有自我更新能力，激光术后正确护理，皮肤结构和功能的恢复是没有问题的。2.暂时性的皮肤屏障功能受损是可以被修复的：由于它的热效应、压强效应、光化效应等，在治疗过程中皮肤的角质层、皮脂膜、皮肤“砖墙结构”等会受到轻微程度的破坏。人的皮肤是有很强大的自我修复能力的，再加上治疗后3到6个月的时间内，根据皮肤科医生的建议选择合适的医学护肤品进行有效的皮肤护理（保湿、抗炎、修复、防晒），皮肤屏障很快就能恢复。恢复所需的时间与多因素都有关：激光设备、治疗医师、患者个人病情、体质及生活习惯、术后护理等。2.激光刺激胶原蛋白的生成，反而可以使皮肤变得更厚：“胶原蛋白”对皮肤多么重要，所谓是众所周知。其实，25岁以后我们的皮肤随着年龄的增长，胶原蛋白及弹力蛋白丢失，皮肤会逐渐变薄。大家生活中可以很明显的感受到老年人的皮肤是很菲薄的。而激光通过选择性光热作用不仅淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。同时，能激活皮肤成纤维细胞，增加胶原的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，增加真皮的厚度同时还能达到减轻皱纹，缩小毛孔的效果。因此激光才有嫩肤的作用，3.那为什么她们会说做完之后会变薄呢？首先，你要问她是在美容院还是正规的医院做的。美容院追求的是利益最大化，他们更希望你频繁的进行治疗，忽视了皮肤的自我恢复需要一定的时间，因此激光治疗应该有一定的间隔期。其次，做的是剥脱的还是非剥脱的激光。剥脱激光的代表是CO2点阵激光，治疗后会结痂脱落，此类治疗对皮肤的创伤较大，皮肤的修复较非剥脱激光需要的时间更长。因此间隔时间较光子治疗稍长。另外，术后的护理也很重要。下面举一个例子：一位痤疮凹陷性瘢痕患者的CO2点阵激光治疗之旅尽早控制痤疮病情自然是预防瘢痕形成的最好方法，但是一旦真正的瘢痕形成，就没有太有效的治疗方法了。萎缩性的瘢痕，是一种很难治疗的瘢痕，表现为各式各样的凹陷性的痘坑。这种瘢痕很难自行消退，目前基本上只有靠进行激光治疗才能改善外观，其中治疗效果最好的就是点阵激光。大概3个月治疗一次，需要多次的治疗，一般3-5次能得到一定程度的改善。色斑的激光治疗原理是选择性光热作用，能“靶向治疗色素”，而对正常皮肤几乎没有或仅有轻微的损伤。而CO2激光治疗原理是：局灶性光热作用原理。就像下图中我们看见的，激光以一定的密度均匀穿透皮肤的表皮及部分真皮，形成很细小的“孔径”，这种热损伤会均匀地启动皮肤的修复程序，使表皮和真皮发生重塑和重建，且作用时间能持续到术后3个月。这也提示我们没有必要过于频繁地进行治疗来提高疗效，同时，给皮肤更长时间的“休假”来恢复正常的结构和功能。剥脱性点阵激光治疗后,即刻就可以观察到皮肤上排列均匀的小点，这是汽化产生的。从下图可以看出点阵激光治疗后皮肤病理片看出皮肤在很快的恢复。术后应该如何护理呢？即刻处理：汽化型点阵激光治疗后皮肤会有不同程度的灼热、疼痛、红斑、水肿、渗出，需要即刻进行冷敷，一般时间20-30分钟。以4度左右的温度较为合适。冷敷有利于促进多余热量的释放并减轻一些不适。冷敷后可以进行一些医用面贴膜和冷喷的护理。术后2周：术后2周之内需要特殊的护理。建议如果有表皮的破损，前3天都不要碰水，以防感染，3天之后尽量只用清水轻轻的清洗，不要用力摩擦和使用洗面奶、肥皂等清洁剂。让结的痂皮自然脱落，过早的撕脱痂皮易导致色素沉着斑。这时创面可外用生长因子及一些抗感染的药物。一些具有修复功能的面膜也可以选择。术后3个月到半年之内：由于激光术一定程度伤及皮肤屏障，在治疗后3个月到半年的时间内，运用合适的医学护肤品进行有效地皮肤护理（保湿、润肤、抗炎、修复、防晒）是非常必要的，能促进皮肤的再生和修复。防晒的重要性：由于激光术后易引起色素沉着，因此一定要做好防晒工作。具体的防晒措施本书另有详解。从我们的治疗经验及相关资料来看，点阵激光治疗后可能有低于10%的人会出现暂时性的皮肤敏感。若出现皮肤敏感情况，请你告知你的医生，他会给你正确的指导，很快都得到了恢复。【观点】激光治疗能刺激真皮内新生胶原纤维的形成，皮肤会变得更厚，所以不必担心皮肤会变薄一说。

【社会习惯】激光治疗会让皮肤变得敏感，我的某某朋友就是激光治疗后皮肤变得很薄、很敏感、很容易红，我都不敢做了。【专家点评】正确的激光治疗一般不会引起皮肤敏感。激光辅助治疗皮肤敏感有很好的效果。1.激光治疗后皮肤不会变得敏感：首先，一般的激光治疗有高选择性，能精准的治疗病灶而不伤害皮肤，对我们的正常皮肤几乎没有或者只有极其轻微的影响，所以不会引起皮肤敏感。剥脱性的点阵激光，由于有部分表皮的剥脱，可能出现暂时的皮肤敏感（发生率约为10%），但是很快能得到修复。但是，我也不同意过于频繁做美容激光，因为的确有些患者的皮肤功能会受一定程度的影响。那我们需要明确一个分界，多久做一次算常做呢？首先，我们的皮肤是有正常的新陈代谢时间，一般28天左右，实际是表皮的更替时间。我建议如果使用高能量激光治疗的话，不要短于一个月，实际上，我们很多治疗如血管类的间隔时间是一个月，一些剥脱性激光的治疗如痤疮凹陷性瘢痕的治疗间隔长达3个月，而有一些疾病如太田痣治疗的间隔时间更是长达3-6个月。大光斑低能量治疗黄褐斑可能治疗间期较短，但是因为使用的能量较低，一般不会出现皮肤敏感。2.敏感性皮肤可以使用激光治疗：大量的临床研究都证明低能量的光子或激光可以有效地治疗敏感性皮肤的面部潮红、毛细血管扩张。而且由于治疗的能量很低，治疗过程中不会引起特别的不适，是一种非常温柔的方法。治疗原理要归功于光调作用：就是光对皮肤的免疫功能的调节作用，可以降低皮肤的敏感性，增强皮肤的屏障功能。3.那为什么会有人说做完激光会使皮肤变得敏感呢？激光治疗不能过于频繁，治疗能量不能太高。其实很多抱怨治疗后皮肤变得敏感的患者是因为在一些不正规的机构治疗，由于对皮肤知识，激光设备，技术等掌握得不到位，追求利益的最大化，他们对患者的治疗过于频繁，在激光治疗的同时进行按摩、祛斑、去角质，甚至使用激素等物质美白，这些才是导致皮肤变得敏感的“罪魁祸首”。甚至有些机构使用的机器就是廉价不正规的。下面举一个例子“E”光嫩肤治疗我们治疗室来了很多在美容院做所谓的激光美容后出现严重的色素沉着、色素减退、面部潮红、毛细血管扩张的患者。其中很多人都说她们是做了很火的E光。1.E光能在美容院治疗吗？在美容院的大力宣传下，E光越发出名，在爱美女士的认知度上甚至有赶超“光子嫩肤”的趋势，同时“E”光和彩光一样，在被美容院捧出名的同时也被发现有很多副作用，如很多人能治疗后出现色素沉着斑、色素减退斑、皮肤变得敏感不耐受。E光是医疗设备，需要专业的医生对患者进行评估与操作。E光是著名的激光设备制造商赛诺龙公司研发生产，将双极射频和光能结合起来用于美容，称为光电合能（ELOS），在国内被翻译成E光。现旗下有eMatrix，eMax和最新VelaShapeⅢ。该技术嫩肤效果较好，光能能处理表浅的异常色素和可见的血管病变，而射频主要用来加热深部组织，引起新的胶原形成，用于改善细小的皱纹。但是治疗需要医生的专业素质，设备的精准度以及医生根据患者的皮肤反应适当的调整治疗的能量。在一些非正规机构，治疗可能存在以下问题：1.设备问题，一台好的E光设备价格昂贵，一些小型美容院无法提供足够的资金购买，他们所谓的E光设备究竟是什么就不清楚了；2.技术问题，硬件足够了，也需要足够强大的软件条件才能达到好的治疗效果，一名有经验的专业激光治疗医生是必备的条件，甚至可以说是决定治疗效果的关键所在，无相关资质的美容师他们对皮肤的结构足够清楚吗？对设备治疗原理清楚吗？这些问题爱美人士在治疗前都应该想一想。如果治疗过程中能量过高或负压吸引过大，术后易红肿，一般持续数日便会完全消退；但严重时可能还会出现明显水疱，若不恰当护理，则可能出现激发感染，从而出现色素沉着斑或瘢痕。2.一些求美者在美容院治疗后皮肤变好了，但是为什么没过多久皮肤就开始变得敏感不耐受了呢？一些美容院为了追求利益的最大化，往往利用他们的三寸不烂之食劝说你不断的进行治疗，特别是当你治疗起初就看见了一点皮肤的改善的时候，便情不自禁地落入了他们的“陷阱”。但是我们知道，虽然E光和其他一些激光治疗都是非剥脱的治疗，恢复时间短，并发症少，术后正确的护理很快皮肤屏障就可以得到恢复，不会造成皮肤敏感。但是，术后的一段时间，皮肤的屏障、保湿、防晒等功能都会受到一定程度的破坏，所以激光治疗需要一定的治疗周期，不宜过于频繁的治疗，不应小于一个月。由于这些非剥脱的治疗术后，没有什么痕迹，所以往往不能引起大家的重视，这时，你再进行按摩、化学剥脱等治疗时，甚至有些使用含有激素的化妆品时，都是在进一步的破坏皮肤的正常结构和功能，长久以往你就可能出现皮肤敏感的情况。所以你听别人说的常做美容激光皮肤会变得敏感就应该思考一下她治疗的地方，间隔周期以及术后的护理问题了。3.对于皮肤敏感，E光是一项很好的辅助治疗。皮肤敏感需要生活习惯、饮食等多方面的调节，辅助医学护肤品的使用，严重时可以采用药物及激光、光子、光电协同技术的治疗。【观点】激光治疗需要在正规的医院和诊所进行。正确的激光治疗不会引起皮肤敏感，同时可以治疗皮肤敏感，但敏感性皮肤需要综合的治疗和护理

【社会习惯】激光治疗都有可能留下瘢痕，怎么可能可以治疗瘢痕？瘢痕还是需要药物和手术治疗。瘢痕越治疗越明显，还是不要治疗好。小孩太小了，怕疼，等他长大后再做吧。外面有很多“XX除疤”机构能包治好，能相信吗？【专家点评] 瘢痕使用激光治疗为什么靠谱呢? 目前治疗瘢痕的方法很多，如外用药物、化学剥脱、注射皮质激素、外科切除、皮肤磨削、局部加压、放疗等。但是激光治疗以它独有的优势在瘢痕治疗的领域中大放异彩。 （1）对于小面积的烧烫伤瘢痕而言，激光治疗瘢痕不需要住院，门诊即可接受治疗；手术操作时间短，一般几分钟到10分钟即可操作完毕；恢复期短，不会影响正常工作和生活；治疗创面损伤小，无明显出血或仅有少量出血。（2）对大面积瘢痕而言，常规手术常需要取皮、植皮，大面积瘢痕患者可供使用的取皮区非常少，常常面临无皮可取的境遇，即使有皮可取，也面临取皮区再次生长瘢痕的可能；点阵激光治疗大面积瘢痕不需要取皮，减少很多手术痛苦，手术及住院时间明显缩短，并且能够迅速缓解疼痛和瘙痒症状。（3）临床及科学研究显示激光治疗瘢痕疗效值得肯定： 500nm-600nm波长激光及强脉冲光。早期和红色增生的瘢痕都含有丰富的血管，这些血管内的血红蛋白吸收激光热量，最终破坏血管内皮，封闭血管，达到外观红色减退的作用。同时由于供血量的减少造成局部组织缺氧及养分缺失，导致瘢痕成纤维细胞的凋亡和胶原纤维的降解，是瘢痕的质地变软。并且导致胶原的合成不断减少，因此，瘢痕的质地也不断得到改善。 超脉冲CO2点阵激光：作用于瘢痕组织时，1.可发出合成胶原的“信号”，进而启动组织修复、胶原重排等一系列反应。使瘢痕组织中那些排列混乱，无秩序的胶原蛋白逐渐被新生的排列整齐的胶原蛋白所替代；2.有限的热损伤可以启动真皮内附属器（毛囊、汗腺、皮脂腺）上的干细胞，从源头上开启了皮肤的再生之旅；3.由于点阵激光治疗后形成的很多微孔，可以促进药物达到瘢痕深部，使得创面愈合由过去的平面愈合变成现在的立体三维愈合。从下图可以看出，点阵激光穿透深度能较非剥脱激光更深，使创面的愈合变成立体的三维愈合，同时促进药物的吸收。 所以激光能同时改善瘢痕组织的色素及质地问题。 在瘢痕激光治疗医生中有一个耳熟能详的故事：美国青春靓丽的著名节目主持人在事业如日中天的时候因“感情纠纷”被前男友泼了硫酸，造成全身大面积的烧伤，不仅被毁容，因为皮肤“挛缩”连一些基本的动作都受到了限制（张嘴、颈部活动，抬手臂等），生活自理甚至遇到了困难。她在医生多次的CO2点阵激光治疗后，逐渐的恢复了正常的活动，也逐渐的走出阴影找回自信，虽然瘢痕不能完全去掉，但是给了她足够的改善让她得到了正常的生活，也找回自信，重振事业。社会不乏受各种瘢痕困扰的小伙伴，虽然目前的科技无法满足你恢复正常皮肤的愿望，但是找到专业的医生，定能帮助你解决。下面举一个实际的例子 ： 甲状腺手术后颈部的瘢痕疙瘩的激光治疗 ：甲状腺手术后在颈部容易形成一条约6-250px长，高低不等的瘢痕组织，这种瘢痕由于在暴露部位，所以患者治疗瘢痕的需求很大。因为某些人会误以为是他们“自刎”后留下的瘢痕，造成不必要的尴尬。 这类瘢痕疙瘩，我一般采用联合治疗的方法进行治疗。只要瘢痕是红的就可以使用染料激光或者强脉冲光等治疗血管的激光设备“去红”。然后进行点阵激光的治疗，如果瘢痕组织较厚，我会加用“人工点阵技术”。在整个治疗周期中，我都会辅以局部注射，术后药物的治疗。如果需要，还可以辅以放疗、局部加压的方法，能取得较好的疗效。那瘢痕治疗需要注意些什么问题呢？ 1.“XX”除疤中心保证“100%治好瘢痕”，别逗了！。当我们如实告知患者瘢痕治疗只能达到一定程度的改善，不能完全清除并交代他们可能存在的风险后，很多患者都会说：“XX除疤机构”都说我这个可以完全治好，你们大医院怎么还治不好呢？不管是增生性的瘢痕还是凹陷性瘢痕，的确都可以使用激光治疗。但是目前，甚至是未来相当一段时间医学都没有办法可以做到让疤痕完全去无踪。只能做到控制瘢痕的继续增长和或多或少程度上的改善,但是这绝不是说100%恢复到正常皮肤状态。所以不要轻易相信一些机构给你们承诺的100%给你治好。要正确理解100%的有效这一广告用语：那是说治疗后瘢痕100%获得一些改善，这是事实，但绝不是说完全恢复正常皮肤状态。 2.等孩子长大之后在做吧。错了！瘢痕治疗宜早不宜迟，很多父母觉得小孩太小，不忍心看他们这么小就忍受激光治疗的痛苦，我想说的是：最佳时机稍纵即逝，瘢痕治疗越早越好！对于早期形成的瘢痕，一般颜色较红，血液较丰富。丰富的血液就像肥沃的土地，滋养着瘢痕的茁壮成长。早期使用染料激光或者强脉冲光破坏异常增长的血管，截断瘢痕生长的丰富营养，使伤口的瘢痕快速变软，可以有效抑制瘢痕的增长，红色减退更接近正常肤色，较不易发展成增生性瘢痕。所以各种手术后的瘢痕，如切除体表肿块、甲状腺手术等后拆线后1-2周就可以进行激光治疗，经过激光的早期干预后你的瘢痕能非常明显的得到改善和控制。3.我可以只选择瘢痕贴、瘢痕霜治疗吗？不可以。这些药物只能在瘢痕形成期起到一定的抑制作用，对陈旧性的瘢痕不起作用。【观点】瘢痕的治疗需要综合的治疗，建议到正规的医院寻求医生的综合治疗，不要轻信一些机构给你保证的100%治好！

【社会习惯】在激光问世之前，很多胎记问题我们都束手无策，一些传统的治疗包括剥脱、消磨法等都会效果不明显而且易导致疤痕的形成，不仅没有美容的效果，反而造成不必要的“毁容” 。【专家点评】激光的诞生，带给了美容革命性的胜利，那激光治疗是如何做到不留疤的呢？1. “选择性光热作用原理”：当激光照射到需要治疗的皮肤时，就会被治疗区域的色素吸收，激光瞬间爆发巨大能量作用于色素团、异常毛细血管等皮肤病灶，使色素击碎、分解、被吞噬细胞吞噬，随淋巴循环排出体外，达到去除色斑、异常毛细血管等皮肤问题，而不伤害肌肤的正常部位。另外还有部分色素通过结痂脱落被带出大家可以这样理解：比如太田痣的治疗，传统的治疗方法是采取“简单粗暴”的方法，直接将这块异常的皮肤“削掉”，而激光是“高科技而又温文而雅的方法”，让这些色素变小后慢慢的从体内排出。2. 有趣的模拟实验：很多激光美容治疗专家都做过这样一个模拟实验：将一个黑色气球装在白色气球里，当用我们的机器对气球发射时，里面的黑气球瞬间爆破了，而外面的白气球仍然完好无损，就是这么神奇！黑气球就像我们的色斑，白气球就像我们正常的皮肤，激光只作用于需要治疗的色素，不破坏或者只是轻微损伤我们的正常皮肤。又比如光透过玻璃照射进屋内，玻璃并没有什么任何损伤，就像激光作用于皮损时，不会伤害正常的皮肤。但是要让激光精确的作用在病灶而不破坏我们的正常皮肤，不留下疤痕，这几点是非常重要的：合适的激光波长、脉宽、能量的选择，治疗反应的把控，这些都需要治疗医生对皮肤和激光基础理论知识的充分掌握，对激光设备的熟悉和丰富的临床经验。当然也需要配合术后正确的护理。3.那激光美容是不是绝对安全无副作用的 不是。激光美容也是相对安全，如果设备性能不好，患者本身基底皮肤不好或者操作者临床经验不够，也存在一定的风险。下面举一个例子：太田痣的治疗！1.什么是太田痣？太田痣是好发于面部，特别是眼周的蓝黑色片状斑片，大多为单侧，少数为双侧对称。民间人们习惯地称为黑胎记，虽然它是一种胎记，但并不代表它在孩子出生的时候就一定有，部分在出生后几个月至几年，甚至是几十年后才会出现。2.为什么不会留疤？新型的激光具有自动识别功能，在治疗过程中能像导弹一样，精准的识别需要摧毁的病灶组织，同时能在不损伤正常皮肤组织的情况下直达病灶，这样，病灶部位的色素颗粒就在强大的激光照射下被打碎、破坏，变成很小的色素颗粒，小到能被体内的吞噬系统吞噬排出。由于在治疗过程中激光没有损伤正常组织，所以整个治疗非常安全，不会留下疤痕。3.太田痣激光治疗的疗效及周期疗效与三方面因素有关：激光设备、治疗医师以及自身对激光治疗的反应。由于病灶的色素是在皮肤里成堆立体分布的，每次治疗都只能摧毁一些色素，而且被击碎的色素通过体内的吞噬排出需要3-6个月的时间，所有太田痣的治疗一般都是3-6个月治疗一次，需要多次的治疗。很多患者及家属都想了解到底需要多少次的治疗呢？具体的每个人需要的治疗次数个体间差异很大，没有医生能给你一个准确的答案，一般均需3-6次的治疗，甚至多达10次左右的治疗次数。因为就算你是在同一个医生那里使用同一台机器治疗，每个人对激光治疗的反应也存在很大的差异，加上每个患者的病情有轻有重，色素有深有浅，吞噬代谢及自我恢复能力有强有弱，所以具体到每人的治疗次数差异很大。治疗太田痣的效果很好，但是一定要有耐心，因为每次治疗后不是直接“削掉”，而是需要人体不断吞噬代谢掉已经被击碎的色素颗粒，所以治疗后没有特别明显的即刻作用，而是在3-6个月的时间内慢慢变淡的。【观点】：激光治疗有高选择性，治疗很精准，能像“导弹”一样直达病灶组织而不伤害正常皮肤，所以能达到不留疤的神奇。但是一些“激光磨削”治疗，如色素痣，有形成瘢痕的风险。

【社会习惯】几乎每位患者及家属在医生建议他们进行激光治疗时都会问一个问题：会留疤吗？很多人说去胎记会留疤的，是这样吗？【专家点评】在激光用于皮肤科之前，很多疾病对于皮肤科医生来说都是束手无策的，比如太田痣的治疗，传统的治疗方法如皮肤磨削术或者皮肤剥脱法，治疗后都有很大的机率出现色素沉着（变黑）、色素脱失（变白）、瘢痕等后遗症。激光的出现，可谓是美容领域一个跨时代的发明，成为了医学美容领域的一把“宝剑”，使快速、效果好，恢复期短在治疗很多损容性疾病中成为了可能。那激光治疗后到底留不留疤呢？1.绝大多数的激光美容治疗都不会留疤：各种色斑的治疗（太田痣、蒙古斑、咖啡斑、颧部褐青色痣、雀斑、脂溢性角化俗称老年斑）、炎症后色素沉着斑、黄褐斑、晒斑等），各种血管类疾病的治疗（鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张症等），白癜风、浅表的色素痣、面部病毒疣、嫩肤、脱毛等治疗。这些治疗几乎无创，术后都不会遗留瘢痕的。2.有可能会留下疤痕的治疗：蜘蛛痣，色素痣、部分血管瘤等。蜘蛛痣：顾名思义，是由于其病本身状似蜘蛛而得名，由蜘蛛体和蜘蛛脚构成。蜘蛛体是皮损中央的一个红色丘疹，蜘蛛脚则为周围放射状扩张的毛细血管。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。激光治疗蜘蛛痣往往1-2次就能取得很好的疗效，但是由于中央的“痣体”是源头，往往较深，所以有可能中间的一点会留下一个小小的坑，周围放射状的血管扩张一般是不会留下瘢痕的。激光磨削：有些疾病的治疗，如色素痣，较厚的脂溢性角化，需要使用激光的磨削作用。此种治疗是否留疤主要取决于皮损的深度。下面举两个例子：纹身和色素痣的治疗！纹身，是一种艺术，但是不是你想说拜拜就拜拜的！纹身作为一种潮流文化，受到很多年轻人的追捧，但当他们回去面对父母的时候，大多数的父母会“不惜一切代价”让他们“洗掉”纹身，特别是在面临参军、工作体检时。那纹身究竟能不能“洗掉”呢？1.我想洗掉纹身是不是应该去给我纹身的地方呢？你纹身时问纹身师，这个做完不喜欢可不可以洗掉？某些纹身师为了促成生意，往往告诉你如果做完不喜欢可以洗掉的。很多做纹身的地方甚至打着“纹身，洗纹身”的招牌。其实，他根本没办法帮你洗掉纹身。首先：一些纹身机构使用他们“特有”的药水来洗纹身，其实就是使用化学腐蚀的方法，这种方法往往对局部的损伤较大，容易形成瘢痕，色素异常等较为严重的副作用。其次，激光治疗无疑是现代科学上去除纹身最好的方法，但是需要专门的激光美容医师操作，纹身师是没有资格操作的，而且好的美容激光机器往往很贵，高达上百万，一般小的纹身工作室不会有这么昂贵的机器。所以纹身之前不要轻信纹身不喜欢就能完全祛除的说法。2.激光祛除纹身会留疤吗？激光去除纹身能选择性的作用于文刺染料，使其爆破，爆破后的小碎粒逐渐被身体吸收排泄掉，不伤害正常组织，所以是不会留疤的。但是现在有一些3D纹身很漂亮，看起来很立体，其实大家可以想象，也可以触摸发现，这些会较正常皮肤稍凸起，这些纹身往往是在纹身时即形成了瘢痕，激光去除色素后就有可能会留下凸起的印子。（2）“取”痣：激光取痣的原理已经不同于普通激光治疗的选择性吸收作用，而是使用“烧灼破坏痣细胞”法，也就是磨削来达到取痣的效果。写到这里的时候让我想起了很火的一个电影“滚蛋吧，肿瘤君！”，当熊顿被辞时狠狠地侮辱了她上司脸上那颗盖了无数遮瑕霜的痣~觉得解气的同时，我还是很同情她的女上司的，因为那颗痣是她一生的痛，可以想象她是多么想去掉这个“污点”。那取痣会留疤吗？1.所有的痣用激光治疗都会留疤？传统的取痣方法，如“药水取痣”往往由于治疗的不精确，术后留下的疤痕都较大，且易复发。一些皮肤科专家也反对色素痣使用激光治疗，他们认为完全没有必要，但是也许他们不能理解有些女孩子脸上很多痣，让她觉得严重影响了自己的美貌，只能靠厚厚的粉底、不断的PS才能“面对世人”的感受。作为皮肤美容科医生，就是应该帮助爱美人士清除她们美丽道路的“绊脚石”。总的来说高能量脉冲CO2激光激光取痣的优点：操作简便，治疗后无需包扎；较药水点痣安全有效，可控性好，就算留疤也几乎就是痣的大小；较手术取痣花费的时间和金钱都较少；一般较小较浅的色素痣使用激光治疗后不会留下瘢痕。缺点：部分会留疤，疤是否明显与痣的大小、深浅及个人皮肤的自我修复力等有关；可能复发，如果复发，可再次激光，之后再复发，则不宜再激光治疗;怀疑有恶变倾向的色素痣不能使用激光取。有些专家认为手术切除小痣就是“高射炮打蚊子”，相比手术切除后肯定会留下瘢痕以及手术治疗费昂贵，很多患者还是愿意选择激光治疗的。我们一般建议3mm以下的色素痣可以选择激光治疗，3mm以上的色素痣最好是手术切除，激光取痣后复发的痣再次治疗建议手术切除。【观点】：总的来说，绝大多数的美容激光治疗是不会留下瘢痕的，如果有留疤的风险专业的医生一定会告诉你，所以一定要选择专业的医生、机构。如果你是一个瘢痕体质的人，那么你在接受任何医学治疗前请告知你的医生！

1、“青春痘”是怎么回事？痤疮（寻常痤疮）俗称“青春痘”、粉刺、暗疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。好发于多脂部位、面颊部、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于15~30岁青年男女。2、为什么会长痘痘？痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关，还与遗传、免疫等因素有关。此外，饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品、情绪及精神因素可诱发和加重痤疮发生。3、青春痘会遗传吗？研究显示，痤疮具有遗传背景，尤其是父母一方或双方有痤疮病史的儿童，其青春期患痤疮的可能性会增大。但是诱发痤疮原因很多，即使父母双方都没有痤疮病史的儿童，也会有患痤疮的可能。4、哪些因素会诱发或加重痤疮的发生？（1）入睡太晚、失眠、熬夜，压力过大、情绪焦虑、紧张易怒。（2）摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。（3）胃肠消化不良、便秘。（4）没有很好的护肤习惯，洗脸清洁不净或化妆品未彻底清除干净，造成毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。（5）自行用粉刺针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。（6）经常进出空调环境，由于室内外温差大，刺激皮脂腺分泌失衡，易造成粉刺的增多。（7）在有较多的灰尘或油腻的地方（如加油站、厨房）工作，空气中的粉尘颗粒会堵塞毛孔。5、痤疮是怎么形成的？痤疮发生是在内分泌基础上，在皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素作用下，毛囊皮脂腺单位发生慢性非特异性炎症，从而使患者面部及胸背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕等多种临床表现。6、痤疮都有哪些临床表现？痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺即为白头，开放性粉刺即为黑头。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿，炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。7、痤疮会对患者有哪些影响？（1）影响美观——美容问题通过及时治疗可以解决，是一个相对短期的问题。（2）疤痕形成——疤痕是痤疮的严重后果，会给患者造成终身遗憾，防止疤痕形成也是痤疮治疗的最主要目标，建议患者及时就诊，尤其是病情严重伴有结节、囊肿或炎症较大的痤疮患者。因为，一旦形成疤痕，很难治愈。（3）心理影响——痤疮对患者心理的影响是一个不容忽视的问题，有些会造成严重后果。因此，患者要保持良好的精神状态及积极向上的生活态度，过分紧张反而会加重病情。目前，痤疮治疗方法已趋于成熟，任何类型的痤疮通过合理治疗都可以达到理想效果。因此，痤疮患者不必过分紧张。8、青春痘会不会传染？痤疮是不会传染的。痤疮主要是由于内分泌失调，皮脂腺分泌旺盛油脂过多引起毛孔堵塞形成粉刺，痤疮丙酸杆菌缺氧下大量繁殖导致炎症，变成脓疱、结节。由于导致青春痘的痤疮棒状杆菌属于厌氧菌，无法在皮肤表面存活，因此无论痤疮起的有多么大或者是有多么严重都不会传染的，所以家里或学生公共寝室有严重的青春痘患者，是不会通过共用毛巾、浴巾、脸盆而传染给别人的，那些把青春痘患者视做“传染源”，以异样甚至厌恶的眼光去看的做法都是不对的。9、痤疮能够根治吗？痤疮的病因及发病机制复杂，通常在青春期发病，尽管个别可持续到40多岁甚至50多岁，但多数到20岁以后慢慢消退。由于痤疮发病基础是生长发育期的内分泌因素，因此，痤疮的治疗不可能在短期内根治，但随着医学的发展，新的针对痤疮的药物及疗法的出现，现在痤疮的治疗方法已趋于成熟，适当的治疗方案，可以使多数患者的痤疮病情得到长期缓解。10、痤疮治疗一般需要多长时间？患者必须认识到：不管是局部外用或系统疗法，痤疮的治疗是一个长期的过程，痤疮治疗的疗程至少需要一个月或更长。11、痤疮目前治疗方法有哪些？痤疮的治疗方法种类繁多，包括多种多样的局部外用疗法，应用抗生素类、维甲酸类、激素类等系统疗法，中医中药治疗，以及光动力、果酸、强脉冲光（光子嫩肤）、点阵激光、粉刺排除等多种物理疗法。（1）局部外用药物维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。（2）口服抗生素四环素类（米诺环素、多西环素等）或大环内酯类（红霉素，阿奇霉素等）。（3）口服异维A酸对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法，一般3~4个月一疗程。（4）抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（商品名达英-35），适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。（5）口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮。（6）其他对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。12、青春痘可以不用吃药治疗吗？对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，可以用物理治疗的方法。（1）红蓝光照射疗法，配合中药面膜冷喷导入技术，可以杀菌、消炎，对轻中度痤疮疗效确切。（2）果酸焕肤疗法，其毛囊口打开，排除毛孔内油脂栓，达到治疗粉刺目的，治疗后严格防晒，避免色素沉着。（4）光动力疗法（ALA-PDT）:外用光敏剂之后用红光照射，可以使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后需严格防晒，否则会加重色沉。13、痤疮患者常见的不良习惯及错误认识有哪些？（1）用手挤捏痤疮。挤捏痤疮将增加瘢痕的发生机率，也可能导致感染病灶的扩散，如挤捏人体面部危险三角的痤疮皮损甚至可能诱发颅内感染危及至生命。（2）随便买药自行处理。市面治疗痤疮的外用药较多，痤疮的表现及治疗复杂，不适当的选择反而会使病情加重，造成严重后果。（3）过分追求疗效，期望值过高。痤疮治疗是一个缓慢过程，患者应在皮肤专科医生的指导下，按疗程坚持治疗。14、痤疮患者需要防晒吗？ 痤疮为光线加剧性皮肤病，因此日常还需防晒。选用SPF>30、PA+++的物理化学性防晒剂，一般选用防晒喷雾或防晒乳。15、长痘痘后生活及饮食上应该注意什么？（1）避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快的情绪，要认识到这是一种暂时的生理现象。（2）有规律作息，保证睡眠时间和质量，避免过度劳累。（3）保持皮肤清洁，常用温水洗脸，用中性肥皂清洗，以3~4次为宜，次数不宜过多，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痤疮加重。（4）忌用含磨砂颗粒的洗面乳，也不宜去美容院做按摩或皮肤脱屑。（5）洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤，让淤积的皮脂从皮肤排出，但绝不能用手去挤、掐、挖粉刺，这样做容易感染形成脓疱和瘢痕。（6）平时多食用蔬菜、水果，少吃甜食和油腻食物，少吃姜、蒜、辣椒等刺激性食物，少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，忌饮酒，保持大便通畅。（7）积极治疗慢性疾病，如便秘、慢性胃肠病、消化不良、月经不调等。16、长痘痘后留下了痘印怎么办？ 脸上有痘印怎么办，先看痘印的分类。痘印一般包括黑色痘印，红色痘印，凹洞性痘印和增生性凸疤这几种。前两种程度较轻，是在原先长痘的地方留下黑颜色或红斑，属于暂时性的痘印，会在半年内渐渐退去，最后一种是增生性凸疤，与凹洞性痘印相反，是形成了明显的红色突起，多发生于特殊体质的人群，这类痘印必须使用医疗方法。17、长青春痘后留下了痘坑、疤痕怎么办？可以在痤疮症状得到基本控制的年龄阶段后期对瘢痕进行治疗。萎缩性瘢痕（所谓的“痘坑”）可以用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术，激光治疗可以刺激胶原新生，并进行重塑。增生性瘢痕可以用激素局部注射治疗。18、治疗痘坑有什么方法？（1）果酸换肤：对较浅的凹洞性痘印有较好疗效，也能改善毛孔粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤，优点是安全，副作用小。（2）填充法：对于较为深的凹洞，可以用注射植入物（如胶原蛋白）的方法，使得凹陷部分隆起，从而与周围皮肤组织保持平整。（3）激光磨削术：可以用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术，激光治疗可以刺激胶原新生，并进行重塑。2至3次即可有不错的效果，而且效果较持久，不过需配合术后的保养，如果术后保养没做好，皮肤可能泛红、色素沉着。19、长痘痘后留下了增生性痘疤怎么办？ 增生性痘印通常是由先天的体质所决定的，在治疗上最为困难，也容易复发。这类疤痕表现为在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起，外观又红又肿，而且更严重的是，它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。这已经不是护肤品能解决的问题了，必须使用医疗方法。治疗方法有：（1）局部皮下注射：直接把药物针剂注射入痘疤的皮下进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组织，这是目前对于增生性凸疤最简单也是效果最显著的治疗方式。经过数次的注射治疗后虽可使痘疤渐渐软化并由凸变平，但疤痕组织的色素沉着仍无法淡化，所以治愈后仍将存有一定痕迹，无法完全恢复正常皮肤的外观。（2）激光等光照疗法对于增生性的疤痕有一定的抚平作用。20、芦荟胶对青春痘或痘印有效吗？芦荟具有抗菌消炎，增强皮肤弹性，保护皮肤粘膜，预防粉刺等作用。芦荟凝胶的皮肤渗透性很强，内含丰富的维生素、氨基酸、脂肪酸、多糖类物质，对青春痘和痘印有一定的效果。但在皮损发炎、破溃时期不宜使用，而且对芦荟过敏者，不宜使用。21、痤疮患者用护肤品有什么注意事项？（1）患者往往使用具有遮瑕作用的护肤品，这样反而更容易引起毛孔的堵塞而加重病情，因此，痤疮患者不宜使用彩妆护肤品及遮瑕粉。（2）阳光照射可能会加重痤疮，防晒是有必要的，但宜选用清爽型防晒霜。（3）若皮肤出油较多的痤疮患者可以适当选用控油护肤品，若皮肤较干燥可用油脂含量少的保湿护肤品。22、女性经前痤疮为何会加重？（1）雌雄激素不平衡：月经期前的一段时间内，雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高，导致皮脂腺活性会相应增强，因此容易造成青春痘的加重。也有研究发现，月经前皮肤表面的脂质构成与其他期存在明显差别，毛囊皮脂腺导管在月经前最小，皮脂分泌易受阻，从而致使月经前青春痘加重。（2）精神焦虑：有些病人有经前紧张、焦虑不安及烦躁失眠等表现，可能也是诱发或加重青春痘的原因之一。23、长痘痘和多囊卵巢综合症有什么关系？“青春美丽疙瘩痘”，常常被一些脸上长满青春痘的人当做是青春永驻的表现，其实这很有可能是多囊卵巢综合征的信号。青春期女孩长期反复满脸痘痘，，肥胖伴有月经异常的女性，或者有的女性朋友在青春期长痘痘后，痘痘就没有消停过，并长期的治疗也不见效。那么就有可能已经患上了多囊卵巢综合症。这时候需要做激素测定和B超检查等来明确诊断。多囊卵巢综合征经常恋上年轻女孩子，不过得了这种病也不用害怕。当患有多囊卵巢综合症时，及时到正规医院进行治疗，服用对症的药物，生活中注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食，症状是可以得到缓解和改善的。

雄激素源性脱发志愿者招募昆明医科大学第一附属医院皮肤科引进中国唯一获得SFDA认证的激光生发仪Derma 670，能有效治疗雄激素源性脱发等脱发性疾病，具有治疗安全、无痛、无副作用的特点。皮肤科现招募100名临床试验者进行疗效观察。参与者条件与权益：年龄18周岁以上男性雄激素源性脱发患者。近3个月未使用抗雄激素药物和局部使用任何育发类产品。头皮有细菌、真菌等感染性疾病及皮炎湿疹等炎症性皮肤病。其他重大疾病、前列腺疾病、其他原因引起的脱发者，不合作或资料不全者予以排除。能参加每周2次，每次20分钟，为期20-24周的治疗。治疗全疗程免费，名额有限，本院职工及昆明地区者优先。如你有脱发的困扰，均可通过以下方式联系医生，详细咨询你是否能参与此次试验咨询地点：昆明医科大学附属第一附属医院（云大医院）门诊5楼D区激光美容室。咨询时间：周一至周六上午8:00~12:00 下午14:30~18:00咨询电话：0871-65324888-2663咨询网站：www.vipyz.haodf.com